Tarjeta sanitaria (медична картка) — це ваш ключ до державної медицини в Іспанії: сімейний лікар, спеціалісти, рецепти з доплатою, екстрена допомога. У цьому гіді розберемо, хто має право (включно з українцями під тимчасовим захистом), хто це право визнає, що потрібно (NIE окремо не потрібен; для статусу тимчасового захисту досить resguardo або рішення) та як пройти оформлення крок за кроком.
Хто має право
Право на державну меддопомогу в Іспанії дає проживання, а не робота, внески чи допомога — так сформульовано Ley 16/2003 у редакції RDL 7/2018. Українцям під тимчасовим захистом достатньо пред’явити resguardo про подання заяви або рішення про надання захисту. Іноземцям без легального проживання RD 180/2026 визнає те саме право, якщо немає покриття з іншої країни.
Право на державну меддопомогу в Іспанії ширше, ніж багато хто думає. Зокрема:
Українці під тимчасовим захистом — так, безкоштовно
FAQ Ucrania Urgente (Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones) відповідає прямо: для доступу до меддопомоги як заявник або отримувач тимчасового захисту ви пред’являєте resguardo про подання заяви або рішення про надання захисту в centro de salud або в службі, яку призначила ваша автономна спільнота, і вам видають documento certificativo або картку. Центри CREADE (Pozuelo de Alarcón під Мадридом, Барселона, Малага, Torrevieja під Аліканте) серед інших послуг дають доступ до меддопомоги. Безкоштовні прийом і стаціонар; за ліки за рецептом є доплата — в Андалусії власників TP реєструють під «Título 58 Protección Temporal» з доплатою 40 % ціни.
До чого прив’язане право. Після того як тимчасовий захист надано, сама резолюція про його надання включає дозвіл на проживання та роботу (Orden PCM/169/2022, art. 5.1). А право на державну меддопомогу дає саме проживання — не робота, не реєстрація в Seguridad Social і не отримання допомоги: так сформульовано Ley 16/2003, art. 3.1 та art. 3.2 c) у редакції RDL 7/2018. У цьому й була мета реформи 2018 року: попередня модель прив’язувала право до статусу працівника або отримувача допомоги, і саме звідти живе переконання, що «без роботи медицини немає». Статті RD 1192/2012 з тими категоріями «asegurado» (art. 2–8) скасовані RDL 7/2018 — якщо сайт регіону досі перелічує «працівник, пенсіонер, отримувач допомоги» (так і досі написано на сторінці Comunidad de Madrid), це стара редакція, а не чинна умова. Право встановлює держава, а картку видають comunidades autónomas (Ley 16/2003, art. 3 bis.2) — жодна норма не дозволяє регіону додати умову про працевлаштування. По регіонах різниться лише те, які папери запитують у віконці: якщо від вас вимагають номер Seguridad Social, це питання документів, а не ознака того, що права немає (FAQ Ucrania Urgente: служба охорони здоров’я CCAA використовує ваш номер Seguridad Social, щоб завести картку).
Хто визнає право. За Seguridad Social, з 1 серпня 2018 визнання права закріплено за Ministerio de Sanidad за участі INSS, але поки регламент не ухвалено, діє попередній порядок: INSS перевіряє умови, визнає право і веде базу даних aseguramiento, а регіон за цими даними видає картку (Ley 16/2003, art. 3 bis.2). Заяву в INSS «Solicitud de reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria» подають онлайн або в офісі; іноземцю потрібні TIE або паспорт, підтвердження легального проживання (для власника TP це рішення про захист — воно і є дозволом на проживання) та volante, якщо прописка свіжа. Мадрид, Валенсія та Андалусія просять цей документ INSS у резидентів під час оформлення картки. Для іноземців без легального проживання, заявників на міжнародний захист і підписантів convenio especial право визнає не INSS, а служба охорони здоров’я CCAA.
Поки рішення за заявою не ухвалено — право інше
Поки заява на тимчасовий захист ще розглядається, становище інше: це дозвіл на тимчасове перебування (Orden PCM/169/2022, art. 3), а не проживання. Соціальна та медична допомога на цьому етапі йде за RD 1325/2003, art. 20.1 — і вона обумовлена відсутністю достатніх коштів («no dispongan de recursos suficientes») та сформульована як «можуть скористатися» («podrán»), а не як безумовне право. Водночас FAQ Ucrania Urgente каже, що з resguardo вже можна запросити доступ до меддопомоги, а RD 180/2026 (art. 4 d) відносить заявників на тимчасовий захист до особливо захищених груп, чиє право визнається за їхніми спеціальними нормами. Два формулювання, один практичний висновок: Андалусія та Каталонія приймають resguardo нарівні з рішенням.
NIE не потрібен; звичайний шлях — empadronamiento
Багато хто думає, що для медкартки потрібно окремо оформлювати NIE. Це не так: власникам TP номер NIE присвоюють під час подання заяви і друкують на resguardo, а іншим іноземцям у centro de salud потрібен лише документ, що посвідчує особу — паспорт або TIE. Для більшості людей звичайний шлях до tarjeta sanitaria — empadronamiento (реєстрація в padrón муніципалітету): за пропискою картку оформлюють у найближчому centro de salud. Наскільки прописка обов’язкова, залежить від регіону: у Каталонії CatSalut називає її базовою умовою для звичайної TSI, у Валенсії volante лише «рекомендується» (не старше 6 місяців), у Мадриді просять volante не старше 90 днів.
Під тимчасовим захистом? Право є навіть без прописки
Для українців під тимчасовим захистом право на меддопомогу виникає із самого статусу — відсутність empadronamiento не позбавляє вас доступу. Servicio Andaluz de Salud і CatSalut перелічують документи для TP без довідки про прописку: resguardo або рішення про захист. Прописка спрощує оформлення (за нею вас прив’яжуть до centro de salud), але не є умовою для власників TP.
Якщо прописка є — почніть з неї
Тим, кому ситуація дозволяє, найпростіше зробити empadronamiento і оформити картку за нею (див. наш гід по empadronamiento). Тим, у кого прописки поки немає, — шлях за resguardo (для TP) або за альтернативними документами RD 180/2026 (для іноземців без легального проживання) робочий.
Кроки оформлення
Медкартку оформлюють у centro de salud за адресою проживання. На звичайному шляху спочатку роблять empadronamiento, потім подають паспорт або TIE, довідку про прописку і, де просять, документ INSS — особисто або онлайн через сайт служби охорони здоров’я CCAA. Українцям під тимчасовим захистом прописка не потрібна: достатньо resguardo або рішення. Під час подання видають тимчасовий документ, і до лікаря можна йти одразу.
Шлях залежить від того, чи є у вас уже прописка.
Під тимчасовим захистом і поки без прописки
Не чекайте empadronamiento — право на меддопомогу у вас уже є від статусу:
- Візьміть документ про статус TP — resguardo (розписка про подання на тимчасовий захист у поліції, з вашим NIE) або рішення/TIE.
- Ідіть у centro de salud за місцем перебування (або в службу, яку призначила ваша CCAA). За FAQ Ucrania Urgente, там приймають resguardo або рішення і видають documento certificativo або картку — без довідки про прописку. В Андалусії це форма «Solicitud de tarjeta/alta/modificación de datos en BDU» плюс resguardo або рішення; у Каталонії — заява в CAP плюс рішення або заява про TP.
- Отримайте тимчасовий документ — доступ до лікаря одразу.
- Пізніше, коли з’явиться житло, зробіть empadronamiento і оновіть адресу в centro de salud.
Звичайний шлях (є житло/прописка)
Empadronamiento
Зареєструйтеся в padrón і візьміть свіжу довідку (volante/certificado).
Знайдіть свій centro de salud
Найближчий до адреси прописки медцентр.Подайте документи
Паспорт або TIE + довідка про прописку + (де просять) документ INSS про визнання права — у centro de salud або онлайн через сайт служби охорони здоров’я CCAA.
Тимчасовий документ
Отримайте тимчасовий документ — доступ до лікаря одразу.Призначення лікаря та картки
Вам призначать médico de cabecera; постійну картку надішлють поштою або видадуть у centro de salud.
- Empadronamiento. Зареєструйтеся в padrón і візьміть свіжу довідку (volante/certificado).
- Знайдіть свій centro de salud — найближчий до адреси прописки.
- Подайте документи в centro de salud (або онлайн через сайт служби охорони здоров’я CCAA): паспорт або TIE + довідка про прописку + (де просять) документ INSS про визнання права.
- Отримайте тимчасовий документ — доступ до лікаря одразу, поки готується картка.
- Вам призначать centro de salud і médico de cabecera (сімейного лікаря). Постійну картку, за FAQ Ucrania Urgente, надсилають поштою; у Мадриді її видають у тому centro de salud, де подано заяву.
Документи
Для tarjeta sanitaria зазвичай потрібні паспорт або TIE, свіжа довідка про прописку (volante або certificado de empadronamiento) і — у Мадриді, Валенсії та Андалусії для резидентів — документ INSS про визнання права на меддопомогу. Власникам тимчасового захисту замість прописки достатньо resguardo або рішення про захист. Окремий NIE не потрібен: у TP він уже надрукований на resguardo.
- Паспорт або TIE;
- Довідка про прописку (volante/certificado de empadronamiento) — свіжа — на звичайному шляху;
- документ INSS про визнання права — там, де його просять (Мадрид, Валенсія, Андалусія для резидентів);
- для TP — resguardo або рішення/TIE про тимчасовий захист (працює й без прописки — див. кроки для TP вище).
Немає прописки і немає легального статусу? Не глухий кут
Для іноземців без легального проживання RD 180/2026 (чинний з березня 2026) закріпив порядок за art. 3 ter Ley 16/2003: право на меддопомогу на тих самих умовах, що й у громадян, якщо немає покриття з іншої країни і немає третьої особи, зобов’язаної платити. Замість volante фактичне проживання підтверджують будь-яким із документів art. 2.4 b): довідка про зарахування до школи (своя або дитини), carta de viaje консульства, довідка соцслужб про відвідування, рахунки за світло, газ, воду, телефон або інтернет на своє ім’я, cédula de inscripción поліції, консульська реєстрація, довідка центру мережі міграцій. Під час подання видають тимчасовий документ з доступом до меддопомоги (art. 3.2); рішення — не пізніше 3 місяців, мовчання вважається згодою (art. 3.5). Заяву подають у centro de salud; у Валенсії — через trabajador social sanitario. Розбіжність: RD 180/2026 мінімального строку проживання не встановлює, а Servicio Andaluz de Salud і Conselleria de Sanitat просять підтвердити проживання не менше 3 місяців.
Регіональність: у кожної CCAA свій порядок
Tarjeta sanitaria керується кожною автономною спільнотою (CCAA) окремо, хоча діє по всій Іспанії. Тому точний порядок, назва та онлайн-сервіси різняться:
- у Валенсії картка називається SIP (Sistema de Información Poblacional): подання в centro de salud або онлайн («Alta de un ciudadano en el SIP» з certificado digital або Cl@ve), volante рекомендується, до картки видають documento de inclusión temporal;
- у Каталонії — TSI (targeta sanitària individual): для TP заява в CAP з рішенням або заявою про захист, resguard provisional з номером CIP надходить на e-mail, картка — поштою;
- у Мадриді — чинний TIE, volante не старше 90 днів і документ INSS; строк картки в іноземців поза ЄС збігається зі строком TIE, після продовження дату оновлюють у centro de salud; картку забирають у centro de salud особисто;
- в Андалусії — форма BDU в centro de salud; для TP досить resguardo або рішення.
Звіряйтеся із сайтом служби охорони здоров’я вашої CCAA для актуальних кроків та запису.
Переїзд і тимчасові поїздки — різні процедури. При переїзді в іншу CCAA саме право не переглядається: воно прив’язане до проживання в Іспанії (RDL 7/2018), а картка дійсна в усьому SNS (RD 183/2004, art. 2.2). Але картку оформлюють заново: прописка за новою адресою → centro de salud → картка нового регіону (у Мадриді — з TIE, volante і документом INSS). Для тимчасового перебування в іншому регіоні потрібен інший документ: у Мадриді — Documento de Asistencia a Desplazados (DAD), його видають у centro de salud на місці і без мита тим, хто постійно живе в іншій CCAA; у Валенсії — documento de inclusión за карткою вашого регіону; в Андалусії — призначення лікаря і центру за карткою вашого регіону і DNI/NIE. Підстава — Ley 16/2003, art. 4 c): у регіоні тимчасового перебування вам належить каталог послуг SNS на тих самих умовах, що й місцевим. FAQ Ucrania Urgente при цьому формулює обережніше: картку можна використовувати лише у своїй CCAA, в інших — urgencias. Обидві позиції наводимо як є; для планового прийому в чужому регіоні просіть документ desplazado.
médico de cabecera — ваш головний контакт
Сімейний лікар (терапевт) у centro de salud — відправна точка майже для всього: направлення до спеціалістів, рецепти, довідки. Записатися до нього можна особисто, за телефоном центру або через застосунок/ сайт вашої CCAA після отримання картки.
А стоматологія теж безкоштовна?
Частково. Дорослим tarjeta sanitaria/SIP дає безкоштовне видалення зуба і лікування гострих процесів (інфекції, травми) — але не пломби, канали чи імпланти, і це правило однакове для всіх дорослих, не тільки для TP (RD 1030/2006, Anexo II, п. 9.7). Дітям до 14 років включно належить більше: огляди, герметизація фісур і пломби постійних зубів (п. 9.2); вагітним і людям з інвалідністю від 33 % — свої доповнення (п. 9.3–9.4). Розбір — у гіді «Що покриває стоматологія при тимчасовому захисті».
Ця стаття має довідковий характер; порядок залежить від вашої автономної спільноти і може змінюватися — звіряйтеся з офіційною службою охорони здоров’я вашої CCAA та з ucraniaurgente.inclusion.gob.es (для українців під TP). Факти перевірено у вересні 2026 за BOE, Seguridad Social, Ucrania Urgente та офіційними порталами Мадрида, Каталонії, Андалусії і Валенсії. Потрібен російсько-/україномовний лікар або допомога з оформленням — перегляньте наш перевірений каталог.