Expato
Войти

Tarjeta sanitaria 2026: медкарта без NIE и прописки

Как оформить медкарту (tarjeta sanitaria) и прикрепиться к centro de salud. Украинцам под временной защитой хватает resguardo — без прописки и отдельного NIE.

Expato··11 мин чтения

Tarjeta sanitaria (медицинская карта) — это ваш ключ к государственной медицине в Испании: семейный врач, специалисты, рецепты с доплатой, экстренная помощь. В этом гиде разберём, кто имеет право (включая украинцев под временной защитой), кто это право признаёт, что нужно (NIE отдельно не нужен; для статуса временной защиты хватает resguardo или решения) и как пройти оформление шаг за шагом.

Кто имеет право

Право на государственную медпомощь в Испании даёт проживание, а не работа, взносы или пособие — так сформулирована Ley 16/2003 в редакции RDL 7/2018. Украинцам под временной защитой достаточно предъявить resguardo о подаче заявления или решение о предоставлении защиты. Иностранцам без легального проживания RD 180/2026 признаёт то же право, если нет покрытия из другой страны.

Право на государственную медпомощь в Испании шире, чем многие думают. В частности:

Украинцы под временной защитой — да, бесплатно

FAQ Ucrania Urgente (Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones) отвечает прямо: для доступа к медпомощи как проситель или получатель временной защиты вы предъявляете resguardo о подаче заявления или решение о предоставлении защиты в centro de salud или в службе, которую назначило ваше автономное сообщество, и вам выдают documento certificativo или карту. Центры CREADE (Pozuelo de Alarcón под Мадридом, Барселона, Малага, Torrevieja под Аликанте) среди прочих услуг дают доступ к медпомощи. Бесплатны приём и стационар; за лекарства по рецепту есть доплата — в Андалусии держателей TP регистрируют под «Título 58 Protección Temporal» с доплатой 40 % цены.

К чему привязано право. После того как временная защита предоставлена, сама резолюция о её предоставлении включает разрешение на проживание и работу (Orden PCM/169/2022, art. 5.1). А право на государственную медпомощь даёт именно проживание — не работа, не регистрация в Seguridad Social и не получение пособия: так сформулированы Ley 16/2003, art. 3.1 и art. 3.2 c) в редакции RDL 7/2018. В этом и была цель реформы 2018 года: прежняя модель привязывала право к статусу работника или получателя пособия, и именно оттуда живёт убеждение, что «без работы медицины нет». Статьи RD 1192/2012 с теми категориями «asegurado» (art. 2–8) отменены RDL 7/2018 — если сайт региона всё ещё перечисляет «работник, пенсионер, получатель пособия» (так до сих пор написано на странице Comunidad de Madrid), это старая редакция, а не действующее условие. Право устанавливает государство, а карту выдают comunidades autónomas (Ley 16/2003, art. 3 bis.2) — ни одна норма не позволяет региону добавить условие о трудоустройстве. По регионам различается только то, какие бумаги спрашивают у окошка: если от вас требуют номер Seguridad Social, это вопрос документов, а не признак того, что права нет (FAQ Ucrania Urgente: служба здравоохранения CCAA использует ваш номер Seguridad Social, чтобы завести карту).

Кто признаёт право. По Seguridad Social, с 1 августа 2018 признание права закреплено за Ministerio de Sanidad при участии INSS, но пока регламент не принят, действует прежний порядок: INSS проверяет условия, признаёт право и ведёт базу данных aseguramiento, а регион по этим данным выдаёт карту (Ley 16/2003, art. 3 bis.2). Заявление в INSS «Solicitud de reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria» подаётся онлайн или в офисе; иностранцу нужны TIE или паспорт, подтверждение легального проживания (для держателя TP это решение о защите — оно и есть разрешение на проживание) и volante, если прописка свежая. Мадрид, Валенсия и Андалусия просят этот документ INSS у резидентов при оформлении карты. Для иностранцев без легального проживания, просителей международной защиты и подписантов convenio especial право признаёт не INSS, а служба здравоохранения CCAA.

Пока решение по заявлению не принято — право другое

Пока заявление на временную защиту ещё рассматривается, положение иное: это разрешение на временное пребывание (Orden PCM/169/2022, art. 3), а не проживание. Социальная и медицинская помощь на этом этапе идёт по RD 1325/2003, art. 20.1 — и она обусловлена отсутствием достаточных средств («no dispongan de recursos suficientes») и сформулирована как «могут воспользоваться» («podrán»), а не как безусловное право. При этом FAQ Ucrania Urgente говорит, что с resguardo уже можно запросить доступ к медпомощи, а RD 180/2026 (art. 4 d) относит просителей временной защиты к особо защищаемым группам, чьё право признаётся по их специальным нормам. Две формулировки, один практический вывод: Андалусия и Каталония принимают resguardo наравне с решением.

NIE не нужен; обычный путь — empadronamiento

Многие думают, что для медкарты нужно отдельно оформлять NIE. Это не так: держателям TP номер NIE присваивают при подаче заявления и печатают на resguardo, а остальным иностранцам в centro de salud нужен только документ, удостоверяющий личность — паспорт или TIE. Для большинства людей обычный путь к tarjeta sanitaria — empadronamiento (регистрация в padrón муниципалитета): по прописке карту оформляют в ближайшем centro de salud. Насколько прописка обязательна, зависит от региона: в Каталонии CatSalut называет её базовым условием для обычной TSI, в Валенсии volante лишь «рекомендуется» (не старше 6 месяцев), в Мадриде просят volante не старше 90 дней.

Под временной защитой? Право есть даже без прописки

Для украинцев под временной защитой право на медпомощь возникает из самого статуса — отсутствие empadronamiento не лишает вас доступа. Servicio Andaluz de Salud и CatSalut перечисляют документы для TP без справки о прописке: resguardo или решение о защите. Прописка упрощает оформление (по ней вас привяжут к centro de salud), но не является условием для держателей TP.

Если прописка есть — начните с неё

Тем, у кого ситуация позволяет, проще всего сделать empadronamiento и оформить карту по нему (см. наш гид по empadronamiento). Тем, у кого прописки пока нет, — путь по resguardo (для TP) или по альтернативным документам RD 180/2026 (для иностранцев без легального проживания) рабочий.

Шаги оформления

Медкарту оформляют в centro de salud по адресу проживания. На обычном пути сначала делают empadronamiento, затем подают паспорт или TIE, справку о прописке и, где просят, документ INSS — лично или онлайн через сайт службы здравоохранения CCAA. Украинцам под временной защитой прописка не нужна: достаточно resguardo или решения. При подаче выдают временный документ, и к врачу можно идти сразу.

Путь зависит от того, есть ли у вас уже прописка.

Под временной защитой и пока без прописки

Не ждите empadronamiento — право на медпомощь у вас уже есть от статуса:

  1. Возьмите документ о статусе TP — resguardo (расписка о подаче на временную защиту в полиции, с вашим NIE) или решение/TIE.
  2. Идите в centro de salud по месту пребывания (или в службу, которую назначила ваша CCAA). По FAQ Ucrania Urgente, там принимают resguardo или решение и выдают documento certificativo или карту — без справки о прописке. В Андалусии это форма «Solicitud de tarjeta/alta/modificación de datos en BDU» плюс resguardo или решение; в Каталонии — заявление в CAP плюс решение или заявление о TP.
  3. Получите временный документ — доступ к врачу сразу.
  4. Позже, когда появится жильё, сделайте empadronamiento и обновите адрес в centro de salud.

Обычный путь (есть жильё/прописка)

  1. Empadronamiento

    Зарегистрируйтесь в padrón и возьмите свежую справку (volante/certificado).

  2. Найдите свой centro de salud

    Ближайший к адресу прописки медцентр.

  3. Подайте документы

    Паспорт или TIE + справка о прописке + (где просят) документ INSS о признании права — в centro de salud или онлайн через сайт службы здравоохранения CCAA.

  4. Временный документ

    Получите временный документ — доступ к врачу сразу.

  5. Назначение врача и карты

    Вам назначат médico de cabecera; постоянную карту пришлют по почте или выдадут в centro de salud.

  1. Empadronamiento. Зарегистрируйтесь в padrón и возьмите свежую справку (volante/certificado).
  2. Найдите свой centro de salud — ближайший к адресу прописки.
  3. Подайте документы в centro de salud (или онлайн через сайт службы здравоохранения CCAA): паспорт или TIE + справка о прописке + (где просят) документ INSS о признании права.
  4. Получите временный документ — доступ к врачу сразу, пока готовится карта.
  5. Вам назначат centro de salud и médico de cabecera (семейного врача). Постоянную карту, по FAQ Ucrania Urgente, присылают по почте; в Мадриде её выдают в том centro de salud, где подано заявление.

Документы

Для tarjeta sanitaria обычно нужны паспорт или TIE, свежая справка о прописке (volante или certificado de empadronamiento) и — в Мадриде, Валенсии и Андалусии для резидентов — документ INSS о признании права на медпомощь. Держателям временной защиты вместо прописки достаточно resguardo или решения о защите. Отдельный NIE не требуется: у TP он уже напечатан на resguardo.

  • Паспорт или TIE;
  • Справка о прописке (volante/certificado de empadronamiento) — свежая — на обычном пути;
  • документ INSS о признании права — там, где его просят (Мадрид, Валенсия, Андалусия для резидентов);
  • для TP — resguardo или решение/TIE о временной защите (работает и без прописки — см. шаги для TP выше).

Нет прописки и нет легального статуса? Не тупик

Для иностранцев без легального проживания RD 180/2026 (в силе с марта 2026) закрепил порядок по art. 3 ter Ley 16/2003: право на медпомощь на тех же условиях, что у граждан, если нет покрытия из другой страны и нет третьего лица, обязанного платить. Вместо volante фактическое проживание подтверждают любым из документов art. 2.4 b): справка о зачислении в школу (своя или ребёнка), carta de viaje консульства, справка соцслужб о посещениях, счета за свет, газ, воду, телефон или интернет на своё имя, cédula de inscripción полиции, консульская регистрация, справка центра сети миграций. При подаче выдают временный документ с доступом к медпомощи (art. 3.2); решение — не позже 3 месяцев, молчание считается согласием (art. 3.5). Заявление подают в centro de salud; в Валенсии — через trabajador social sanitario. Расхождение: RD 180/2026 минимального срока проживания не устанавливает, а Servicio Andaluz de Salud и Conselleria de Sanitat просят подтвердить проживание не менее 3 месяцев.

Региональность: у каждой CCAA свой порядок

Tarjeta sanitaria управляется каждым автономным сообществом (CCAA) отдельно, хотя действует по всей Испании. Поэтому точный порядок, название и онлайн-сервисы различаются:

  • в Валенсии карта называется SIP (Sistema de Información Poblacional): подача в centro de salud или онлайн («Alta de un ciudadano en el SIP» с certificado digital или Cl@ve), volante рекомендуется, до карты выдают documento de inclusión temporal;
  • в Каталонии — TSI (targeta sanitària individual): для TP заявление в CAP с решением или заявлением о защите, resguard provisional с номером CIP приходит на e-mail, карта — по почте;
  • в Мадриде — TIE в силе, volante не старше 90 дней и документ INSS; срок карты у иностранцев вне ЕС совпадает со сроком TIE, после продления дату обновляют в centro de salud; карту забирают в centro de salud лично;
  • в Андалусии — форма BDU в centro de salud; для TP достаточно resguardo или решения.

Сверяйтесь с сайтом службы здравоохранения вашей CCAA для актуальных шагов и записи.

Переезд и временные поездки — разные процедуры. При переезде в другую CCAA само право не пересматривается: оно привязано к проживанию в Испании (RDL 7/2018), а карта действительна во всём SNS (RD 183/2004, art. 2.2). Но карту оформляют заново: прописка по новому адресу → centro de salud → карта нового региона (в Мадриде — с TIE, volante и документом INSS). Для временного пребывания в другом регионе нужен другой документ: в Мадриде — Documento de Asistencia a Desplazados (DAD), его выдают в centro de salud на месте и без пошлины тем, кто постоянно живёт в другой CCAA; в Валенсии — documento de inclusión по карте вашего региона; в Андалусии — назначение врача и центра по карте вашего региона и DNI/NIE. Основание — Ley 16/2003, art. 4 c): в регионе временного пребывания вам положен каталог услуг SNS на тех же условиях, что и местным. FAQ Ucrania Urgente при этом формулирует осторожнее: карту можно использовать только в своём CCAA, в других — urgencias. Обе позиции приводим как есть; для планового приёма в чужом регионе просите документ desplazado.

médico de cabecera — ваш главный контакт

Семейный врач (терапевт) в centro de salud — отправная точка почти для всего: направления к специалистам, рецепты, справки. Записаться к нему можно лично, по телефону центра или через приложение/ сайт вашей CCAA после получения карты.

А стоматология тоже бесплатна?

Частично. Взрослым tarjeta sanitaria/SIP даёт бесплатное удаление зуба и лечение острых процессов (инфекции, травмы) — но не пломбы, каналы или импланты, и это правило одинаково для всех взрослых, не только для TP (RD 1030/2006, Anexo II, п. 9.7). Детям до 14 лет включительно положено больше: осмотры, герметизация фиссур и пломбы постоянных зубов (п. 9.2); беременным и людям с инвалидностью от 33 % — свои дополнения (п. 9.3–9.4). Разбор — в гиде «Что покрывает стоматология при временной защите».

Эта статья носит справочный характер; порядок зависит от вашего автономного сообщества и может меняться — сверяйтесь с официальной службой здравоохранения вашей CCAA и с ucraniaurgente.inclusion.gob.es (для украинцев под TP). Факты проверены в сентябре 2026 по BOE, Seguridad Social, Ucrania Urgente и официальным порталам Мадрида, Каталонии, Андалусии и Валенсии. Нужен русско-/украиноязычный врач или помощь с оформлением — посмотрите наш проверенный каталог.

Нужен проверенный специалист?

В каталоге — русско- и украиноязычные специалисты в Испании.

Найти врача

Получайте обновления по релокации

Новые гиды, изменения в законах и практические советы для переезда в Испанию — на вашу почту.

Подписываясь, вы соглашаетесь получать письма от Expato и принимаете Политику конфиденциальности. Отписаться можно в любой момент.

Или читайте нас в Telegram — ежедневные обновления для украинцев в Испании (канал українською):Подписаться на канал →

Частые вопросы

Имеют ли украинцы под временной защитой право на бесплатную медицину?
Да. По официальным ответам Ucrania Urgente (Ministerio de Inclusión), с resguardo о подаче на временную защиту или с решением о её предоставлении вы обращаетесь в centro de salud или в службу, которую назначило ваше автономное сообщество, и вам выдают документ или карту. Приём у врача, специалисты и стационар бесплатны; за лекарства по рецепту есть доплата — в Андалусии для TP это 40 % цены. Центры CREADE (Pozuelo de Alarcón под Мадридом, Барселона, Малага, Torrevieja под Аликанте) среди прочих услуг дают доступ к медпомощи.
Нужен ли NIE, чтобы получить tarjeta sanitaria?
Отдельно оформлять NIE не нужно. Держателям TP номер NIE присваивают при подаче заявления — он напечатан на resguardo (так описывает процедуру Servicio Andaluz de Salud). Остальным иностранцам в centro de salud нужен документ, удостоверяющий личность: паспорт или TIE. К конкретному centro de salud вас привязывает адрес, а не NIE.
Какие документы нужны?
Обычный путь: паспорт или TIE, свежая справка о прописке (volante/certificado de empadronamiento) и — во многих регионах — документ INSS о признании права на медпомощь. Для TP: resguardo или решение о защите (Андалусия и Каталония принимают их напрямую, без документа INSS). Иностранцам без легального проживания и без прописки RD 180/2026 разрешает подтвердить адрес альтернативными документами — см. ниже.
Где именно оформлять?
В centro de salud (центре первичной медпомощи) по адресу проживания; в Валенсии и Мадриде есть и онлайн-подача с certificado digital или Cl@ve. Карту выдаёт каждое автономное сообщество (CCAA) отдельно. В Валенсии она называется SIP (Sistema de Información Poblacional), в Каталонии — TSI.
Что делать, если карта ещё оформляется?
При подаче выдают временный документ: по Ucrania Urgente это resguardo или лист, который действует до прихода карты; в Каталонии — resguard provisional с номером CIP на e-mail; в Валенсии — documento de inclusión temporal. Для иностранцев без легального проживания RD 180/2026 (art. 3.2) закрепляет прямо: временный документ даёт доступ к медпомощи, пока дело не решено.
Можно ли получить медпомощь без прописки?
Да. Держателям TP прописка для регистрации не нужна: достаточно resguardo или решения. Иностранцам без легального проживания RD 180/2026 (art. 2.4 b) разрешает подтвердить фактическое проживание вместо volante: справкой о зачислении в школу (своей или ребёнка), carta de viaje консульства, справкой соцслужб о посещениях, счетами за свет, газ, воду или телефон на своё имя, консульской регистрацией, справкой центра сети миграций. Решение — не позже 3 месяцев, молчание администрации считается согласием.
Что такое médico de cabecera?
Это ваш семейный/участковый врач (терапевт) в centro de salud, к которому вас прикрепляют. Через него идут направления к специалистам, рецепты и большинство вопросов. При оформлении карты вам назначают centro de salud и врача.
Действует ли карта в другом регионе Испании?
Закон говорит «да»: карта любого CCAA действительна во всём SNS (RD 183/2004, art. 2.2), а при временном пребывании в другом регионе вы имеете право на каталог услуг SNS наравне с местными (Ley 16/2003, art. 4 c). Но FAQ Ucrania Urgente формулирует иначе: карту можно использовать только в своём CCAA, в других — urgencias. На практике для планового приёма в другом регионе оформляют временный документ: в Мадриде — DAD, в Валенсии — documento de inclusión, в Андалусии — назначение врача и центра по карте вашего региона.
Переехал в другую CCAA — что с картой?
Право не пересматривается (оно привязано к проживанию в Испании), но карту оформляют заново: прописка по новому адресу → centro de salud → карта нового региона. DAD Мадрида для этого не подходит: он только для тех, кто постоянно живёт в другом CCAA и находится в Мадриде временно. Внутри одного CCAA смена адреса новой карты не требует — в Мадриде просто назначают другой centro de salud и печатают новую наклейку с врачом.

Источники

Читайте также